国家开放大学电大专科《健康评估》2022期末试题及答案（试卷号：2393） 盗传必究 一、单项选择题（每小题2分，共40分） 1．护理诊断排序中，常见的首优问题的是( ) A.急性疼痛 B．生命体征异常 C．感染的危险 D．受伤的危险 2．因医嘱或因无法避免的肌肉、骨骼不能活动可能导致的“有废用综合征的危险”属( ) A.现存的护理诊断 B．有危险的护理诊断 C．健康的护理诊断 D．医护合作性问题 3．“损伤型”心肌梗死的心电图图形特征是( ) A．异常Q波 B．T波直立高耸 C．ST段抬高 D．T波对称性 4．心电图T波代表< ） A．心室快速复极 B．心室缓慢复极 C．心室除极 D．心房复极 5.双侧眼球下陷见于( ) A．严重脱水 B．Homner综合征 C．眼部炎症 D．甲状腺功能减退 6．诊断慢性腹泻的时间为( ) A．1个月以上 B．2个月以上 C．3个月以上 D．半年以上 7．社会评估的目的不包括( ) A．评估个体的角色功能， B．评估个体的文化背景 C．评估个体的性格 D．评估个体的家庭 8．下列最能反应家庭成员间的相互关系的是( ) A．权利结构 B．家庭角色 C．家庭内部资源 D．沟通类型 9．下列属于自我概念的分类的是( ) A．真实自我、社会自我、表现自我 B．真实自我、期望自我、表现自我 C．真实自我、期望自我、社会自我 D．表现自我、期望自我、社会自我 10．特殊检查者病程记录频度的要求是( ) A．检查前记录 B．检查后记录 C．检查前后各记录一次 D．检查前后3天至少每日记录一次 11．正常情况下，叩诊鼓音见于( ) A．肝脏 B．腹部 C．肺脏 D．心脏 12.单侧眼球下陷见于( ) A．严重脱水 B．Homner综合征 C．眼部炎症 D-慢性消耗性疾病 13．梭形手见于( ) A．类风湿性关节炎 B．尺神经损伤 C．成人腺垂体功能亢进 D．多发性神经炎 14．板状腹见于( ) A．急性弥漫性腹膜炎 B．结核性腹膜炎 C．癌性腹膜炎 D．大量腹水 15．反跳痛提示炎症累及( ) A．脏器浆膜层 B．腹壁皮肤 C．腹膜脏层 D．腹膜壁层 16．肠鸣音亢进见于( ) A．急性肠炎 B。机械性肠梗阻 C．腹泻 D．胃肠道大出血 17.确定第一心音最有价值的是( ) A.持续时间长 B．心尖部声音最强 C．音调比第二心音低 D．与心尖搏动同时出现 18．剑突下搏动见于( ) A.左心室肥大 B．右心室肥大 C．左心房肥大 D。右心房肥大 19.肺部叩诊呈浊音或实音多见于( ) A．肺气肿 B．肺部大片炎症 C．肺空洞 D．气胸 20。双肺闻及干哕音可见于( ) A.胸腔积液 B．肺炎 C．气胸 D．支气管哮喘 二、名词解释（每小题4分，共20分） 21．有……危险的护理诊断 有危险的护理诊断是对易感的个体、家庭或社区对健康状况或生命过程可能出现的反应所作的描述。这类护理诊断目前虽然没有发生问题，但如果不采取护理措施则很有可能出现问题。
22．角色负荷过重 是指个体角色行为难以达到过高的角色期望。
23．潮式呼吸 潮式呼吸表现为呼吸由浅慢逐渐变得深快，再由深快转为浅慢，随之出现一段呼吸暂停，周而复始。其发生系由于呼吸中枢兴奋性降低，常提示病情危重，预后不良。
24．生命征 评估生命活动存在与否及其质量的重要征象，为体格检查的重要项目之一，其内容包括体温、脉搏、呼吸和血压。
25．胎心律 心肌严重受损时，第一心音失去原有低钝的特征而与第二心音相似，且多有心率增快，致收缩期与舒张期时限几乎相等，听诊有如钟摆的“di da”声，称钟摆律，因酷似胎儿心音，又称胎心律。
三、填空题（每小题1分，共8分） 26.患者体表或身体内部结构发生的可以观察到或感触到的改变，如黄疸、肝大、心脏杂音等，称为体征。
27．呕吐物呈酸臭味示食物在胃内滞留时间过长，见于幽门梗阻患者。
28.急迫性尿失禁者尿意紧急，往往来不及如厕即有尿液不自主流出，常伴尿频和尿急。
29.呕血的颜色取决于出血量及血液在胃内停留的时间。
30.巩膜黄染，主要见于黄疽。
31．检查肾区叩痛的定位标志是脊肋角。
32．嘱病人仰卧，以手托扶病人枕部作被动屈颈动作以测试颈肌抵抗力，若抵抗力增强为颈强直 33。正常成人QRS时间小于0.11秒。
四、简答题（每小题8分，共32分） 34．简述异常肠鸣音的类型、特点及其临床意义。
答：异常肠鸣音包括：①肠鸣音活跃：肠鸣音每分钟超过10次，音调不特别高亢，见于急性肠炎、服泻药后或胃肠道大出血等。②肠鸣音亢进：肠鸣音次数多且呈响亮、高亢的金属音，见于机械性肠梗阻。③肠鸣音减弱：肠鸣音次数明显少于正常，甚至数分钟才能听到1次，见于便秘、低钾血症及胃肠动力低下等。④肠鸣音消失：持续听诊3～5分钟未听到肠鸣音，且用手叩拍或搔弹腹部仍无肠鸣音，见于急性腹膜炎、腹部大手术后或麻痹性肠梗阻。（每个类型全部正确得2分） 35．简述急性左心衰竭时呼吸困难的临床表现。
答：急性左心衰竭时常表现为夜间阵发性呼吸困难，患者多在夜间熟睡中突感胸闷、憋气，呼吸困难惊恐不安，被迫坐起，伴有咳嗽，轻者数分钟至数十分钟后症状逐渐减轻、缓解I重者高度气喘、面色青紫、大汗伴哮鸣音，甚至咯粉红色泡沫样痰或浆液性血性痰，两肺底有较多湿性哕音，心率增快，有奔马律。此种呼吸困难又称“心源性哮喘”。（8分） 36．简述室性期前收缩的心电图特点。
答：(1) QRS波群提早出现，其前无P波；
（3分） (2) QRS波群宽大畸形，时间>0. 12s，T波方向常与QRS主波方向相反；
（3分） (3)代偿间歇完全。（2分） 37．简述不同部位消化道出血的血便特点。
答：(1)上消化道或小肠出血，粪便可为血液与粪便完全混合或全为血液；
(3分) (2)结肠出血，粪便与血液粪可为部分混合或完全混合；
（2分） (3)直肠、肛门或肛管出血，血色鲜红附于粪便表面，或为便后有鲜血滴出。（3分）