国家开放大学电大专科《健康评估》2022期末试题及答案(试卷号:2393)

国家开放大学电大专科《健康评估》2022期末试题及答案(试卷号:2393) 盗传必究 一、单项选择题(每小题2分,共40分) 1.护理诊断排序中,常见的首优问题的是( ) A.急性疼痛 B.生命体征异常 C.感染的危险 D.受伤的危险 2.因医嘱或因无法避免的肌肉、骨骼不能活动可能导致的“有废用综合征的危险”属( ) A.现存的护理诊断 B.有危险的护理诊断 C.健康的护理诊断 D.医护合作性问题 3.“损伤型”心肌梗死的心电图图形特征是( ) A.异常Q波 B.T波直立高耸 C.ST段抬高 D.T波对称性 4.心电图T波代表< ) A.心室快速复极 B.心室缓慢复极 C.心室除极 D.心房复极 5.双侧眼球下陷见于( ) A.严重脱水 B.Homner综合征 C.眼部炎症 D.甲状腺功能减退 6.诊断慢性腹泻的时间为( ) A.1个月以上 B.2个月以上 C.3个月以上 D.半年以上 7.社会评估的目的不包括( ) A.评估个体的角色功能, B.评估个体的文化背景 C.评估个体的性格 D.评估个体的家庭 8.下列最能反应家庭成员间的相互关系的是( ) A.权利结构 B.家庭角色 C.家庭内部资源 D.沟通类型 9.下列属于自我概念的分类的是( ) A.真实自我、社会自我、表现自我 B.真实自我、期望自我、表现自我 C.真实自我、期望自我、社会自我 D.表现自我、期望自我、社会自我 10.特殊检查者病程记录频度的要求是( ) A.检查前记录 B.检查后记录 C.检查前后各记录一次 D.检查前后3天至少每日记录一次 11.正常情况下,叩诊鼓音见于( ) A.肝脏 B.腹部 C.肺脏 D.心脏 12.单侧眼球下陷见于( ) A.严重脱水 B.Homner综合征 C.眼部炎症 D-慢性消耗性疾病 13.梭形手见于( ) A.类风湿性关节炎 B.尺神经损伤 C.成人腺垂体功能亢进 D.多发性神经炎 14.板状腹见于( ) A.急性弥漫性腹膜炎 B.结核性腹膜炎 C.癌性腹膜炎 D.大量腹水 15.反跳痛提示炎症累及( ) A.脏器浆膜层 B.腹壁皮肤 C.腹膜脏层 D.腹膜壁层 16.肠鸣音亢进见于( ) A.急性肠炎 B。机械性肠梗阻 C.腹泻 D.胃肠道大出血 17.确定第一心音最有价值的是( ) A.持续时间长 B.心尖部声音最强 C.音调比第二心音低 D.与心尖搏动同时出现 18.剑突下搏动见于( ) A.左心室肥大 B.右心室肥大 C.左心房肥大 D。右心房肥大 19.肺部叩诊呈浊音或实音多见于( ) A.肺气肿 B.肺部大片炎症 C.肺空洞 D.气胸 20。双肺闻及干哕音可见于( ) A.胸腔积液 B.肺炎 C.气胸 D.支气管哮喘 二、名词解释(每小题4分,共20分) 21.有……危险的护理诊断 有危险的护理诊断是对易感的个体、家庭或社区对健康状况或生命过程可能出现的反应所作的描述。这类护理诊断目前虽然没有发生问题,但如果不采取护理措施则很有可能出现问题。

22.角色负荷过重 是指个体角色行为难以达到过高的角色期望。

23.潮式呼吸 潮式呼吸表现为呼吸由浅慢逐渐变得深快,再由深快转为浅慢,随之出现一段呼吸暂停,周而复始。其发生系由于呼吸中枢兴奋性降低,常提示病情危重,预后不良。

24.生命征 评估生命活动存在与否及其质量的重要征象,为体格检查的重要项目之一,其内容包括体温、脉搏、呼吸和血压。

25.胎心律 心肌严重受损时,第一心音失去原有低钝的特征而与第二心音相似,且多有心率增快,致收缩期与舒张期时限几乎相等,听诊有如钟摆的“di da”声,称钟摆律,因酷似胎儿心音,又称胎心律。

三、填空题(每小题1分,共8分) 26.患者体表或身体内部结构发生的可以观察到或感触到的改变,如黄疸、肝大、心脏杂音等,称为体征。

27.呕吐物呈酸臭味示食物在胃内滞留时间过长,见于幽门梗阻患者。

28.急迫性尿失禁者尿意紧急,往往来不及如厕即有尿液不自主流出,常伴尿频和尿急。

29.呕血的颜色取决于出血量及血液在胃内停留的时间。

30.巩膜黄染,主要见于黄疽。

31.检查肾区叩痛的定位标志是脊肋角。

32.嘱病人仰卧,以手托扶病人枕部作被动屈颈动作以测试颈肌抵抗力,若抵抗力增强为颈强直 33。正常成人QRS时间小于0.11秒。

四、简答题(每小题8分,共32分) 34.简述异常肠鸣音的类型、特点及其临床意义。

答:异常肠鸣音包括:①肠鸣音活跃:肠鸣音每分钟超过10次,音调不特别高亢,见于急性肠炎、服泻药后或胃肠道大出血等。②肠鸣音亢进:肠鸣音次数多且呈响亮、高亢的金属音,见于机械性肠梗阻。③肠鸣音减弱:肠鸣音次数明显少于正常,甚至数分钟才能听到1次,见于便秘、低钾血症及胃肠动力低下等。④肠鸣音消失:持续听诊3~5分钟未听到肠鸣音,且用手叩拍或搔弹腹部仍无肠鸣音,见于急性腹膜炎、腹部大手术后或麻痹性肠梗阻。(每个类型全部正确得2分) 35.简述急性左心衰竭时呼吸困难的临床表现。

答:急性左心衰竭时常表现为夜间阵发性呼吸困难,患者多在夜间熟睡中突感胸闷、憋气,呼吸困难惊恐不安,被迫坐起,伴有咳嗽,轻者数分钟至数十分钟后症状逐渐减轻、缓解I重者高度气喘、面色青紫、大汗伴哮鸣音,甚至咯粉红色泡沫样痰或浆液性血性痰,两肺底有较多湿性哕音,心率增快,有奔马律。此种呼吸困难又称“心源性哮喘”。(8分) 36.简述室性期前收缩的心电图特点。

答:(1) QRS波群提早出现,其前无P波;
(3分) (2) QRS波群宽大畸形,时间>0. 12s,T波方向常与QRS主波方向相反;
(3分) (3)代偿间歇完全。(2分) 37.简述不同部位消化道出血的血便特点。

答:(1)上消化道或小肠出血,粪便可为血液与粪便完全混合或全为血液;
(3分) (2)结肠出血,粪便与血液粪可为部分混合或完全混合;
(2分) (3)直肠、肛门或肛管出血,血色鲜红附于粪便表面,或为便后有鲜血滴出。(3分)