院感科个人年度总结6篇

无忧文档网    时间: 2024-04-19 12:01:55     阅读:

通过年度总结不但可以看出一个人的工作态度,更多的是我们还可以锻炼我们独立思考的能力,优秀的年度总结可以使领导和同事对你留下深刻的印象,以下是无忧文档小编精心为您推荐的院感科个人年度总结6篇,供大家参考。

院感科个人年度总结6篇

院感科个人年度总结篇1

伴随着医院前行的脚步,我们已迈入新的一年。辞旧迎新的时刻,总是会回望一下走过的路,盘点一下捧在手里的收获。今年对我院来说院感是一个崭新的起点,是一个从无到有的阶段,在院部及分管院长的领导下,在各部门的密切配合支持下,根据医院的实际情况,经过全院人员共同努力,工作初步有了起色,现将一年来的工作汇报如下:

一、完善管理体系,发挥体系作用

为进一步加强医院感染管理工作,明确职责,落实任务,今年3月分我院重新调整了医院感染管理委员会、临床科室感染监控小组,以领导班子为组长,各科室主任为成员,完善了三级网络管理体系。在工作中,遇到需要多科室协调和配合时,及时汇报分管领导解决问题,在感染管理委员会的倡议下和院领导的支持下,医院感染管理部分加入了我院的医疗护理质量督察中,制订了严厉的'奖惩办法。

二、加强组织管理,完善工作制度

我院十分重视医院感染管理工作,成立有医院感染管理领导小组及医院感染管理工作小组,定期召开工作会议,研究协调和解决有关医院感染管理方面的问题。医护办具体负责院感各项工作组织实施,制定有《消毒隔离制度》、《医院感染监测制度》、《无菌操作制度》等一系列工作制度,认真贯彻医院感染管理技术规范。

三、加强医院感染知识的培训与考核

加强医务人员院感知识培训,树立医务人员无菌操作的观念和职业安全防护的意识,对医院感染预防及控制有重要意义。我院根据3月份制定的培训计划,每季度开展一次全员院感知识培训,并在培训后通过考试的形式对医务人员进行相关知识的考核。20xx年共开展专题院感培训四期,全员医护人员全部参加。

四、加强质量管理,确保医疗安全

我院认真落实先清洁后消毒的基本要求,加强对诊室及物品卫生。每天由各科室人员对诊室及物体表面用消毒剂进行擦拭消毒,晚间利用紫外线灯进行物理消毒,并做好消毒记录。同时对发热、感染性疾病患者使用过的物品进行终末消毒,严防生物感染。医疗物品与污染物分开放置,擦拭用品用具做到分类分区。

五、重点科室和重点环节的管理和监督

我院每月根据院感检查标准对全院各科室,尤其是口腔科、妇产科、护理部化验室等重点科室进行不定期检查、督导。检查发现的问题及时告知,帮助其发现问题,希望工作中进一步整改。

六、做好消毒及无菌物品的储存管理

各类医疗物品按规范摆放整齐,严格分开无菌、非无菌物品,并标记清晰。对一次性无菌物品集中定点、分类存放,遵守消毒、无菌物品使用的有效期。碘酒、酒精密闭保存,开启有效期≤7天。棉球、棉签、纱布等使用小无菌包装。

七、加强医疗废物管理

加强了医疗废物的管理,制定了医疗废物收集、回收、管理等各项规章制度及医疗废物突发事件应急预案。我院医疗废物与生活垃圾分类收集,每天由卫生员负责将医疗废物存放在指定区域,并设置有明显的危险警示标识。定期由医疗废物环保处理公司回收,做好交接登记记录。

八、存在问题:

1.虽然每季度定期培训,按流程做到签到、培训、考试、总结,但是参会人员很快就能把培训内容忘记。

2.每月对重点科室院感质量检查,检查发现的问题有些硬性条件(房屋布局、人员配备)无法整改,且检查结果只是口头告知,无纸质反馈。

3.有些医务人员对院内感染控制意识薄弱,对医院制定的消毒隔离、手卫生及自身防护制度和措施不能遵照执行。

4.本人因知识量有限,在工作中面对疑问无法进行全部答疑,甚至是错误解答。

九、明年院感工作计划:

1.存在问题进行逐步整改到位。

2.对未发现存在的问题进行发现并整改。

3.结合我院具体实际情况从新制定重点科室院感考核指标。

4.抽出空闲时间进行院感知识学习,增加知识储备量。

院感科个人年度总结篇2

一直以来都是医院管理工作中的重中之重,加强医院感染管理,有效预防和控制医院感染,是提高医疗护理质量,保证医疗安全的有效保障。我院今年认真执行医院感染管理制度,根据国家卫生部相关要求,严谨认真的开展工作,较好的完成了今年的院感工作。现将今年的院感工作情况总结如下:

一、认真学习和贯彻了《医院机构消毒技术规范》、《医院空气净化管理规范》等要求,完善和优化各种规章制度,使其与临床工作相结合,优化术前局部清洁、消毒流程,杜绝或减少手术部位感染发生。

二、医院感染管理组织依据工作制度,明确了岗位职责,要求各级管理人员加强监督检查的力度,严格执行规范要求并落实到位,较好的进行了院感的监督检查工作。

三、充分发挥医院院感监控小组的作用,认真检查落实各项院感规章制度,坚持“早发现、早报告、早控制”的原则,杜绝医院感染暴发事件的发生。

四、根据计划对医院全体人员进行了四次院感知识的培训,并组织护理人员进行了预防、控制感染知识的继续教育培训。对医院保洁员每季度进行一次培训及指导工作,从而提高其院感基础知识及防控技能,做好个人防护。

五、对医院感染及其相关危险因素进行检测、分析和反馈,对于每月检查存在的问题,召开专题讲评会议,进行原因分析并提出整改措施,要求在规定时间内对存在的问题进行整改及复查。

六、合理使用抗菌药物。积极协助医务部、药剂科,做好合理使用抗菌药物监督管理工作,做好临床、检验、药剂等科室之间的桥梁作用,协助检验科做好病原学监测工作。

七、每半年邀请成都市疾控中心对我院各科院感监测项目进行强检,所有监测项目均合格。

八、严格执行传染病上报制度,进行全员培训,让上岗人员均清楚上报流程及方法,并按要求做好上报工作。所有传染病人均严格实行消毒隔离制度,出院时做好终末消毒工作,无一例交叉感染发生。

九、加强了医疗废物的管理工作,院感管理小组不断完善各项规章制度,明确各类人员职责,落实责任制,加强医疗废物管理并常规督察,发现问题及时整改并反馈。并对专管人员进行培训,使我院医疗废物的'分类、收集、贮存、包装、运送、交接等做到规范管理,严防因医疗废物管理不善引起感染暴发。

十、各科室严格执行“成都爱尔眼科医院感控监测项目”,对高风险科室、环节空气检测、手的消毒效果检测、物表消毒效果检测、使用中的消毒剂、灭菌剂的检测、医疗器械、无菌包灭菌效果的检测。均每季度进行一次,均合格。高压灭菌器每周做一次生物检测:环氧乙烷灭菌器每锅做生物检测,每半年检测一次污水,均合格。

十一、20xx年我们将继续努力,学习有关院感管理的法律法规及新知识、新进展,不断完善我院的规章制度及工作流程,将院感管理工作做得更好,避免院内感染的发生。

院感科个人年度总结篇3

根据市局考核方案要求,我局对我县我县传染病防治工作情况进行了自查,从检查结果看,我县xx年传染病防治工作圆满完成,各项工作指标均达到要求,得分应为满分(116分)。具体情况总结如下:

一、传染病发病率:

全年共报告发生法定乙丙类传染病18种5466例,发病率在400/10万以上,死亡10例病例(狂犬病4例、艾滋病1例、病肝2例、流行性出血热3例),无甲类传染病。

7月12-11月1日对全县灾害疫情情况进行监测,设专人负责监测报告工作,共发现灾害相关传染病24例(其中痢疾7例,疟疾10例,感染性腹泻7例)无死亡病例,发病率并不比平常年份增高。

二、疫情报告系统:

医疗机构法定传染病报告率为100。

1、县、乡级医疗单位传染病管理组织较为健全,有制度,每个单位均有专职疫情报告人员,各单位的各科室均有传染病诊治和报告登记簿。

2、我站全年均实行24小时值班制度。

三、疫情报表:

疫情报表及时率100。

四、报告卡填写:

报告卡填写完整率、准确率为100。

五、网络直报建设:

我县于xx年开始县乡镇两级均实现了网络直报,各单位均有专用疫情报告电脑和专人负责疫情网络报告。

六、甲乙类传染病流调率:

除痢疾、感染性腹腹泻外我科对其余病种病例均进行个案调查,病毒性肝炎的'个案调查率可达90以上,少发病例调查率在100。

七、发生霍乱等重大疫情时报告与调查:

今年无霍乱病例报告。

八、非典等重大传染病预防控制:

为做好我县禽流感和非典防治工作,根据上级安排,我县于1—4月份进行了不明原因肺炎病例进行监测,全县共设7个主动监测点,2所县直医院(中医院和县医院)和5所乡镇卫生院(鲍集、常坟、五岔、河溜、龙亢),设2名专职监测人员每半月对各监测点进行主动搜索,填报主动搜索表(一式2份被监测单位和我科各1份),按时将监测结果上报市cdc。1—4月监测结果为0。

九、儿童计划免疫:

常规免疫:1—11月份共报告接种适龄儿童bcg91111832人、opv36536人次、dot35518人次、mv11435人次、乙肝疫苗33521人次、首针乙肝及时接种10912人,流脑接种44781人,乙脑42349人,各单苗接种率分别为:bcg96.59、opv98.90、dpt98.53、mv98.35、乙肝疫苗97.80、乙肝首针及时免疫率97.83。、流脑疫苗97.93,乙脑疫苗98.28;

加强免疫:加强免疫opv10696人,免疫率100,mv加强免疫10500人,免疫率100;糖丸普服适龄儿童39132人,免疫率99.15。

十、afp监测:

全年共监测afp病例4例,个案调查率、随访率、旬报及时率和14天内双份标本采集率,7天内标本关省率均为100,15岁以下儿童afp报告率为1.71/10万.

十一、麻疹监测:

共监测麻疹疑似病例247例,确诊229例,旬报和月报及时为100,个案调查率为100,血标本采集率83,未进行二次血标本采集。

十二、新生儿破伤风:

共监测新生儿破伤风0例,月报告及时率和个案调查率为100。

十三、其他相关计免传染病监测:

共监测流脑疑似病例7例,乙脑4例,其中确诊流脑病例5例、乙脑4例。全年共发生2起接种异常反应,均及时进行了有效处理。

十四、接种率监测:

各乡镇于每月例会28日将本月接种情况汇总于常规免疫报表,我科于次月15日前上报市疾控中心,常规免疫接种情月、年报表及时率为100。

1、报表及时、完整,完整率为100。

2、接种率调查:5月份、11月份我县开展2次自查和省对我县1次综合考核,对全县19个乡镇28个防保所的计划免疫工作进行了全面考核,调查结果显示:我县计免工作总体上较往年有所提高,三次检查四苗全程接种率、四苗各单苗及乙肝疫苗接种率有乙肝疫苗首针接种率均在90以上。

院感科个人年度总结篇4

我院在上级卫生部门领导和关怀下,认真贯彻执行国家颁布的《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗机构消毒技术规范》《医疗废物管理办法》《国家突发公共事件医疗卫生救援应急预案》等有关法律法规,制定了相应的医院感染控制计划,并组织实施,使我院院感发生率控制在较好的范围,本年度未发生院内感染暴发流行。现将20xx年度院内感染工作总结如下:

1、完善管理体系,发挥体系作用

为进一步加强医院感染控制管理工作,明确责任,落实分工,今年重新调整充实了医院感染管理领导小组,由院长亲自负责,配备了专职预防保健人员,明确了医院感染管理职责。制定了各科院感管理制度。定期召开医院管理会议,及时发现医院在医疗活动中存在的医院感染问题,针对各部门的反馈意见,及时正确指导及处理。增强了医院感染管理工作的科学性、预见性,保障了医疗质量和医疗安全。

2、认真学习传染病的防治法,完善疫情报告制度

组织全院职工认真学习《中华人民共和国传染病防治法》,建立完善了《传染病报告登记制度》、《传染病报告制度》、《传染病报告奖惩管理制度》切实履行法律赋予的责任。发现传染病病人,按照国务院卫生行政部门规定的时限及时进行电子网络报告。今年报告乙类传染病3例。

3、强化消毒、灭菌意识,保证消毒灭菌质量

组织全院临床医务人员"学习新的《医疗机构消毒技术规范》,严格执行消毒、灭菌制度。各科室的注射、穿刺、采血器皿保证做到一人一用一消毒。对应用的一次性医疗器械用后立即销毁,并做详细记录,杜绝2次使用隐患,我院对所购消毒剂及一次性医疗器械进行了备案制度。

科室所有的诊疗器皿,均标有明确的'消毒更换日期和详细的记录。

全院严格执行紫外线消毒制度,对消毒时间、地点均有严格要求,并认真做好记录,对所有紫外线灯管每周进行擦拭消毒,即保证了灯管寿命又提高了消毒效果。及时更换紫外线灯管,坚决保证工作环境符合卫生要求。

我院供应室对蒸汽压力消毒锅的消毒进行严格效果监测,按消毒规范要求,对所有消毒物品,每天每次均做bd试验,并做详细标记和记录,保证消毒灭菌质量,为临时提供了可靠安全的医疗保障。

4、加强医疗废物管理,提高院感质量

按照《医疗废物管理条例》要求,我院今年在环卫局的指导和帮助下对医疗废物用储备室进行了重新改造,使之达到的的卫生要求。对全院的医疗、生活垃圾做到日产日清,各环节均有严格的交接,对所有医疗废物分类包装标识均有严格。重新设计了医疗废物回收登记本,利于回收存档。对医疗垃圾的外运数量,有详细的登记和严密的交接制度。责任明确,分工到人。并对全院职工进行了医疗废物处置的专业培训学习,使医疗废物的管理更符合实际,减少了污染和医务人员受伤害的机会,同时为防止疾病传播,保护人民健康而做出努力。

5、加强院内卫生环境管理,有效预防和控制医院感染

为提高医疗质量,保证医疗安全,使患者就诊建立一个良好的卫生环境,建立了严格的卫生检查制度,开展了每月一次卫生环境大扫除的工作;进行了大规模的灭蟑螂工作;改变了原来不良的用餐习惯。全体职工在食堂大厅就餐,餐后在食堂清洁间内清洗,杜绝了在科室就餐,污染科室卫生环境的问题。为提高卫生质量,院感领导小组对各科室仪容仪貌、科室卫生、消毒工作记录、消毒隔离、药品使用、医疗废物处理等方面做出了周检查、月检查、季检查的制度,促使院内感染管理达到一个较高的水平。

6、开展多种形式院感培训,提高医务人员院感意识

为强化医院感染控制意识,普及医院感染、消毒技术、传染病防治等相关法律法规知识,院感领导小组制定了详细的学习计划案安排,采取多种形式的感染知识培训,做到了集中学习,分组学习,学有记录、有笔记、有签到并进行现场提问和实际操作的考核,对全院临床医务人员进行院感知识试卷考核,考核成绩归入个人档案。

本年度,我们院感领导小组在院组织和全体职工的支持下,做出了一点成绩,但差距还很大,如对院内环境的监测,医务人员的手监测,抗生素使用调查等院感工作还未开展。我们决心在下一年度更好地开展医院院感工作。

加强医院感染管理,是有效的预防和控制医院感染的手段。提高医疗质量,是医疗安全的有力保障。

院感科个人年度总结篇5

20xx年,妇科院感管理工作在医院院感科大力支持下,在妇科科主任积极指导下,进一步健全落实院感工作计划,严格管理制度,在护理部切实抓好科室消毒隔离技术操作、无菌技术操作及检查考核下,妇科室及时认真填写和上报科室院感病例,严格做把握好医院感染管理,这一年来,我科未发生一例院感病例,现将工作总结如下:

一、建立科室医院感染管理规章制度

我科根据年初制定的医院感染管理工作计划,根据《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《中华人民共和国传染病防治法》、《消毒管理办法》、《医疗机构医疗废物管理办法》、《传染病信息报告管理规范》等相关法律法规、规范、规章,结合我科实际情况落实了我科的医院感染管理。

二、根据院感管理要求,做好病例回顾性调查

20xx年,我科共出院病人1180人次,其中感染病例有4例,感染发生率为0.33%。

三、抓好环境卫生学、消毒灭菌效果及手卫生监测工作

为规范我科各项消毒灭菌工作,预防院内感染,我科配合院感科的加强院感采样监测,配合疾控中心对我科室进行了消毒灭菌效果监测,同时加强妇科处置室的环境卫生学监测及医务人员手卫生的监测。全年在处置换药1880人次,清宫1086人次,引产68人次,宫腔冲洗308人次,均未发生感染,合格率达100%。

四、加强医疗废物管理

我科在医院院感科指导下不断完善各项规章制度,明确医疗废物管理人员职责,落实责任制,加强医疗废物的管理并常规督查,发现问题及时整改并反馈。我科医疗废物的分类、收集、贮存、包装、运送、交接等做到规范管理,严防因医疗废物管理不善引起医院感染暴发。并做好收登记表,利于回收存档。

五、强化院感培训及考核

进行了每月一次医院感染知识培训,参加人员包括全科医务人员,共220人次,培训内容为:

①院感基础知识培训,

②抗菌药物临床应用指导原则、解读多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南(试行)

③医疗废物的处理,

④医院感染病例的诊断标准、手卫生标准预防,解读“三甲医院”院感有关标准。

通过培训,全科医务人员及护工对医院感染的重视。医务人员无菌操作意识得到了增强,争取人人做到“有菌观念,无菌操作”。

六、一次性使用无菌医疗用品的管理

一次性使用无菌医疗用品的管理,在院感科对其使用进行常规督查及定期抽查下,我科院感小组加强督查。我科全年使用一次性注射器186520具,输液器6800付,导尿包580个,吸氧管400付,除个别学生未毁形(科室质控小组立即进行了整改),科室人员均进行了毁形,合格率达99%。

七、虽然我科做了大量的工作,但是还是存在很多问题:

1.我科院感质量需进一步加强。

2.科室院感管理小组尚未充分发挥其作用。

3.科室部分医护人员对院感知识不够重视。

4.科室医护人员无菌观念、手卫生知识仍需加强。

新的一年即将到来,我科将继续开展各项工作,并针对本年度问题,不断完善和提高。不断总结经验,虚心学习,争取“三甲医院”顺利通过复审。

院感科个人年度总结篇6

我科在院领导和院感质控小组的领导下,根据《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》和《传染病防治法》等有关文件与规定,制定相应的院内感染控制计划,并组织实施,及时监测效果,及时修订措施,使我科院内感染发生率控制在较好的范围内,无院内感染的暴发流行。现将今年主要工作总结如下:

一、完善管理体系,发挥体系作用

1.为进一步加强医院感染管理工作,明确职责,落实任务,今年8月重新调整充实了医院感染质控小组,完善了三级网络管理体系。在工作中,当遇到需要多科室协调和配合时,及时汇报主管领导解决问题。

2.在院感质控小组的倡议下和院领导的支持下,每月对我科的院感管理质量进行督察,制订了严厉的奖惩办法。

二、医院感染监测方面

我科定期配合院感科对医院环境卫生学、消毒、灭菌效果进行监督、监测,及时汇总、分析监测结果,对我科的院感发病情况进行监测,发现医院感染存在的危险因素,寻找有效的预防和控制办法。通过监测—控制—监测,最终减少和控制医院感染的发生,提高了医疗护理质量。

1.对我科183例无菌创口进行感染率调查,发生感染0例,感染率为0.00%。达到了卫生部规定的≤0.5%的要求

2.环境监测方面

院感科每季度对科室、操作间进行环境物表采样,采用《中华人民共和国国家标准医院洁净手术部建筑技术规范》中的采样方法,采样结果均符合要求。

3.消毒灭菌监测

1)每月对消毒效果进行监测,按消毒规范要求,每月监测消毒药水(戊二醛或含氯消毒剂)的浓度,每月对消毒器械进行采样监测。

2)每月自查我科医生的'手卫生情况,要求严格遵循六步洗手法规范。

6、11月份对使用中的紫外线灯管进行了监测,我科共监测2根,合格2根,合格率为100%。

3)对我科使用的消毒剂及一次性医疗器械和物品进行了备案。

4.抗生素使用调查

每月进行了抗菌药物监测,都在合理使用范围之内.

5.医疗废物处置

严格按照医疗废物分类处置规范,对医疗废物做到分类明确、处置及时。

三、进行培训管理机制

针对我科的专科特点制定相应的管理办法.既做到对病人的过程管理,同时也对我科的医生进行持续培训,此项工作收到预期效果,能及时发现医院感染病例,防止医院感染的暴发流行。

1.新职工培训

对13名新上岗职工进行了医院感染概论、医疗废物管理知识培训与考核,考核合格率为100%。

2.采取多种形式的感染知识的培训将集中培训与每月科室会议培训有机结合,增加了临床医务人员的医院感染知识,提高院感意识。

3.9月筹划并组织一次“感染知识及消毒隔离”课件培训。活动的主题为:“感染防控,“手”当其冲”。通过培训活动,使大家认识到:洗手是预防医院感染最有效、最简单、最经济的方法;树立正确的观念,改变行为的模式,提供安全的服务。

四、存在不足

虽然本年度,我科的工作取得了很大的进展,但是还存在以下一些问题:

1.感染管理小组没有充分发挥其带头作用。

2.感染监测结果有时还有内容没有定期向临床科室反馈

3.部分医生对院内感染重视程度不够,对病人的有关院内感染的诊断以及病情分析方面存在欠缺。